Tapasztalt orvos kezdő blogja

Az orvosi tevékenység jelentős részét képviseli a baktériumok okozta betegségek, fertőzések kezelése. Ezekben az esetekben a sikeres gyógyítás záloga a megfelelő antibiotikum választása. Napjainkban az a szakmai elvárás, hogy a várható kórokozó/kórokozókra legalább 90-95%-ban hatékony antibiotikumot válasszunk. Nem elegendő betegségekben: mandulagyulladás, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, hashártyagyulladás, stb. gondolkodnunk. A feltételezett kórokozók alapján kell kiválasztanunk az antibiotikumot = kórokozókban kell gondolkodnunk. A kezelőorvosnak tudnia kell: az adott betegségben melyik a leggyakoribb kórokozó: az adott kórokozóra leginkább hatásos antibiotikumot kell választani. Más lehet a választandó szer pl. gyermekkori és felnőttkori vagy időskori tüdőgyulladás esetén. A betegség súlyossága szerint is más és más kezelés választandó. A ma használatos kezelési irányelvek (guideline-k) egy része azt is meghatározza, mikor KELL a betegnek megkapni az első dózis antibiotikumot. Súlyos szepszis esetén ez a diagnózis felállítását követő 1 órán belül, kórházi kezelést igénylő tüdőgyulladás esetén ez az idő max. 4 óra.Vannak olyan kórképek, melyek diagnózisakor azonnal be kell adni a megfelelő antibiotikumot: ilyen pl. a Neisseria meningitidis okozta agyhártyagyulladás. Súlyos állapotú betegnél a megfelelő időben és jól választott antibiotikum 20-25%-kal növeli a gyógyulási és túlélési esélyeket. Kezelés és gondolkozás közben persze ne feledkezzünk meg magáról a betegről sem.