Tapasztalt orvos kezdő blogja

Lacross mérkőzés (eddig azt sem tudtam hogyan nevezik ezt a sportot: füves pálya, hosszabb bot végén kisebb kosárszerű háló és egy labdát kell ezzel az eszközzel "egyengetni"), fiatal - 16éves férfi. 2 játékos összeütközik. A szülők keresik meg Hause-t. Kettőslátás, rémálmok, lábrángás: vezető tünetek. Neuroszifilisz merül fel. El is kezdik a kezelést. Hallucinációk jelentkeznek. Ekkor merül fel a SSPE=subacut sclerotisalo panencephalitis lehetősége. Retinaminta alapján (vékony tűvel vesznek mintát  az ideghártyából) megszületik a diagnózis. Közben a szülőktől DNS mintát vesznek-pohárról. Kiderül, hogy a beteg egy örökbefogadott gyermek. Az antiviralis anyagot közvetlenül az agykamrába juttatják - javulás. Állhorpasz [általában a férfiak állán látható függőleges barázda] autosom dominánsan öröklődik≈ezt eddig nem tudtam:-(
SSPE a kanyaró szövődményének tekinthető. Elsősorban iskolás gyermekeknél jelentkezik, több évvel a fertőzés után. Magatartászavarral indul, az iskolai teljesítmény romlik, majd súlyos elbutulás (demencia) alakul ki. Jellegzetes tünet az izomrángás=myoclonus, EEG-n periodikusan u.n. deltahullámok regisztrálhatók. A kanyaró ellenes antitest titeremelkedése a vérszérumban és a gerincfolyadékban = liquorban a diagnózis feltétele. Hazánkban kötelező a kanyaró elleni védőoltás.
A wikipédián az SSPE alatti hivatkozásoknál egy kicsit hasonló valós eset: szintén egy adoptált gyermeknél lépett fel a betegség.