A légzési elégtelenség az intenzív osztályos kezelés egyik legfontosabb és leggyakoribb indoka. A légzési elégtelenség a szervezet oxigénhiányához és/vagy a vérben lévő széndioxid felszaporodásához vezet. A légzési elégtelenség oka lehet: 1. a légzőfelület=tüdő károsodása; 2. a légzőizmok károsodása; 3. a légzést vezérlő agyi központ károsodása. 4. légzési elégtelenséget okozhat még olyan léguti betegség, mely a levegőnek a tüdőbe jutását akadályozza meg. 5. Mellkasi sérülések bizonyos formái is légzési elégtelenséggel járnak. A lista közel sem teljes.
A légzési elégtelenségben szenvedő beteget lélegeztetni szükséges, amig ezen kiváltó okot/okokat meg nem szüntetjük.
1.A légzőfelület csökkenését okozza: gyulladás, mely lehet heveny - hétköznapi nevén tüdőgyulladás - pneumonia és lehet idült, mely leggyakrabban hörghurut -krónikus bronchitis - formájában jelenik meg és a dohányzás okozza. A heveny gyulladás okozta izzadmány a tüdő léghólyagocskákban akadályozza az oxigén levegőből vérbe jutását. Minél kiterjedtebb a tüdőgyulladás, annál súlyosabb lehet az oxigénhiány. Egy ideig a szervezet képes a légzőfelület csökkenésével járó oxigénhiányt a légzészám növelésével (a maradék, egészséges tüdőrészekben fokozott gázcsere történik) csökkenteni, de ez hamar a gyulladás által egyébként is legyengített szervezet kifáradásához vezethet. Az idült hörghurut esetén a légutakban váladék szaporodik fel: ez a váladék akadályozza a levegőnek a tödőbe jutását. Tüdőkárosodás bekövetkezhet pl. tüdőszövetre ható és azt károsító anyagok belégzésekor: pl. szilikózis. Az. u.n. tüdőtágulás -emphysema - előrehaladott formájában igen gyakran okoz légzési elégtelenséget. Ebben az esetben a tüdő léghólyagocskák károsodnak. Könnyű belátni, hogy egy szőlőfürtnyi szőlőszem felülete nagyobb, mint egy ugyanolyan térfogatú alma felülete. 2. Légzőizmok károsodását okozhatják bizonyos izombetegségek és a perifériás idegrendszer károsodását jelentő u.n. neuropathiák. Talán ide sorolhatók a gerincvelőbetegségek: a légzőizmok beidegzése károsodik. Tipikus példa: a gerincsérülés: ha a felső mellkasi vagy a nyaki szakasz sérül meg, a légzőizmok beidegzése károsodik. A IV. nyakcsigolya magasságában lép ki a gerincvelőből a rekeszizmot beidegző ideg. Ha ebben a magasságban vagy e felett lép fel a gerincsérülés, a légzőizmok teljes egészében megbénulnak. 3. A központi idegrendszer károsodása: agyvérzés, szélütés - stroke következtében az agy nyúltvelői részében lévő légzőközpont károsításával okozhat légzési elégtelenséget. 4. Leggyakrabban gége betegség: vizenyő, gyulladás. Előfordul még légcsőszükület: pl. a légcsövet kívülről összenyomja valami: pl. golyva vagy daganat. Ilyenkor a szűkület megszüntetésével a légzési elégtelenség is megszüntethető. 5. Mellkasi sérülések közé tartozik pl. a sorozatos bordatörés, a szegycsonttörés, stb.
Egy ilyen intenzív osztály lehetne minden hazánkban dolgozó intenzíves szakember álma.
Utolsó kommentek