Tapasztalt orvos kezdő blogja

Flór Ferenc születésének 199. évfordulója alkalmából Kórházunkban rendezett megemlékezés ünnepi gondolatait dr Follát Györgyi főorvosnő fogalmazta meg és adta át nekünk, kollégáinak. Ezúton szeretném megosztani ezen gondolatokat - a főorvosnő szíves hozzájárulásával. Köszönet érte.

" Levél egy fiatal kollégához

Kedves Ági!

Épp csak megszülettél, amikor kórházunkat felépítették s 1979 március 30-án átadták, hogy április 4-ére beteget fogadjon. A kórház Flór Ferenc nevét kapta. Ezt a nevet első igazgatónk - akire én mindig őszinte tisztelettel fogok emlékezni kivételes emberi tulajdonságai miatt - dr Lenner Aladár kitartásának és ellenállásának köszönhetjük. Tudod, nagy dolog volt ez a névválasztás a 'létező szocializmusban', nevet választani hazafiúi és szakmai, nem pedig politikai múlt alapján.

Mert ki volt Flór Ferenc?

Orvos, magyar, katona, elkötelezett, kitartó, bátor, nélkülözhetetlen, nemeslelkű.

-orvos volt:széles látókörű, kiváló

-magyar volt: nemzete iránt elkötelezett. Dolgozott a magyar orvosi szaknyelv elismertetéséért. Ő nyújtotta be és védte meg először magyar nyelven disszertációját.

-katona volt: 1848-ban önként jelentkezett a honvédseregbe. Őt sem keresték kötéllel, a zászló alá maga csapott fel.

-elkötelezett volt: emberfeletti munkával építette fel a honvédsereg korszerű egészségügyi szervezetét

-kitartó volt: ott volt végig az összeomlásig.

-bátor volt: a szabadságharc bukása után is itthon maradt, vállalta a megtorlást, a börtönbüntetést.

-nélkülözhetetlen volt: a kiegyezés után ismét őt választották Pest város tisztifőorvosának és a Szent Rókus Kórház igazgatójának.

-nemeslelkű volt: vagyonát nemes célokra ajánlotta fel.

Ági! Mi, a XXI. században a róla elnevezett kórházban dolgozók mikor hasonlítunk hozzá?

-orvosok vagyunk: akkor hasonlítunk tehát, ha betartjuk orvosi eskünket! Ha hivatásunknak megfelelően élünk, ha tudásunkat a betegek testi-lelki javára fordítjuk. Ha állandóan képezzük magunkat, de tudomásul vesszük korlátainkat! Ahogy ez a hippokráteszi esküben szerepel.

- magyarok vagyunk: akkor hasonlítunk tehát, ha külföldön megszerzett plusz tudást itthon kamatoztatjuk.

Mi is bátrak vagyunk, nélkülözhetetlenek és nemeslelküek persze: - bátrak, mert a meghurcoltatás, feljelentés, állandó fenyegetettség árnyékában gyakoroljuk hivatásunkat. - nélkülözhetetlenek, hisz egyre kevesebben vagyunk, egyes szakterületeken, egyes beosztásokban már üres, betölthetetlen állások vannak. - nemeslelküek is, mert javadalmazásunkból mi nem tudunk nemes célokra felajánlható vagyont összegyűjteni.

De ha ez vígasztal, néha Ő is elkeseredett volt, ha nem látta munkájának eredményét. Egyszer Kossuth-hoz nagyon szomorú sorokat írt: Azt írta, fáj a lelkének, hogy a legjobb akarat, legjobb szándék és munkás szorgalom sem elégséges céljának eléréséhez. Ő életének egy szakaszában katona volt. Mi nem vagyunk katonák, de van egy hely, itt a róla elnevezett kórházban, ahová állíttattunk, ahol eskünknek megfelelően dolgoznunk kell. És ha mi is kitartóak leszünk, mint Ő volt, elkerülhető lesz a bárhonnan is fenyegető összeomlás.

Ági! Hogyan teljesítsük feladatunkat a mai Magyaroszágon, a mai viszonyok között?

A hitét, azt kell magunkévá tenni Neked is, nekem is! Ez hatalmas felelősség, mert ahogy II.János Pál írta, 'a hit mindig sokat kövelet, mert túl vezet bennünket önmagunkon.' S hogy mondta a költő? 'Ő meghalt, de te itt maradtál, különbnek lenni önmagadnál'.

Ági! Nem kisebb ennél a feladatod!

Kistarcsa, 2008. október 10.

                                                                Dr.Follát Györgyi főorvos"

Elnézést, ez nem egy u.n. szakmai bejegyzés. Ma délelőtt, munka (intenzív osztályon dolgozom) közben kerestek a magán telefonomon. Egy udvarias női hang bemutatkozott és közölte, hogy Magyarország legnagyobb gyermekkórházának gyűjtenek (így telefonon keresztül nekem kéregetésnek tűnt) adományokat. Az adományról természetesen kitöltik a megfelelő dokumentációt. NA DE KÉREM: én egy közkórházi közalkalmazott orvos vagyok. Én is látom magam körül a kórházi mindennapok szűkösségét, kínját, keservét. Még a betegeink hozzátartozóitól is etikátlannak tartom a u.n. adománygyűjtést (miközben ugyebár Európában élünk és az alkotmány "biztosít(gat)ja" a """""legmagasabb szintű"""" egészségügyi ellátáshoz való jogot) - főleg, amíg a beteg a kórházban tartózkodik. Telefonon gyakorló orvostól egy másik kórház részére pénz kérni egyenesen ⇔ gásnaltáfop. Még mielőtt valakinek felvetődik - biztosan véletlen, hogy engem kerestek meg ezzel a hívással. NEM. Kollégám is keresték már - ugyanennél a telefoncégnél van a mobilelőfizetése. Még ha pl. munkát (szakorvosi tudást) - kérnének ellenszolgáltatás nélkül.

A minap kapott orvosi folyóiratot lapozgatva tűnt fel az újságban olvasható írások (az egészségügy helyzete) címeiben olvasható szavak: pl. zsaroló, puszta jelszó, csak káosz, ámokfutás, válságban, rémület, megalázzák, elmaradt, bizalom nélkül és a gyógyszerhirdetések kínálta kilátások: pl. zöld út a célhoz, gyors és erős, érje el a célt, célba ér közötti üzenet"szakadék". A televízióban sugárzott gyógyszereklámokkal szinte ugyanez a helyzet. Mintha nem ugyanabban az egészségügyben tevékenykednénk. Tudom én: a gyógyszergyártóknak is életben kell maradni, minél több gyógyszert kell eladni. A képek és a szlogenek csak a felszín. Mégis elgondolkodtatott.

Miért nem elég a sok negatív hír: fiatal sportolók hirtelen halála. Fiatal férfi ismétlődő, súlyos (szakaszokban életveszélyes) szívritmuszavar  okozta panaszokkal. Oka??? DE! Rendszeres sportoláshoz - testépítéshez kezdetben izomtömegnövelő, majd "csak" 100%-os fehérje étrendkiegészítő használatára derült fény. Az eredmény: sportos, arányos külső, fejlett izmok ÉS egy rövid idő a lét/nem lét mezsgyéjén. Bár lehet, hogy az izomtömegnövelő szer "eltévedt": nem csak a vázizmokra hatott, hanem a szívizomra is? Bocsika

Dopping dílerré avanzsált volt sportoló ad kis betekintést a tiltott szerek és azok használatának világába. Félelmetes, hihetetlen - olvasás után mégis valóságosnak tűnő beszélgetés olvasható itt. Látva a sportolókat és azok szinte hihetetlen teljesítményeit, jobban mondva a teljesítmények hihetetlen mértékű javulását elgondolkodhatunk: a doppingszerek használata, illetve a használat tervszerű felépítése és a sportoló egyedi igényeihez és testfelépítéséhez való igazítása egy nagy tudást igénylő, eddig még (természetesen) alig publikált szakma. Pontos élettani, kórélettani és farmakológiai és sportorvosi ismeretek szükségesek. Az a sportoló, akinek lehetősége- pénze van befektetni saját "doppingőr"-be, előnyben lehet: jobb teljesítmény, csökkenő lebukás veszély. A kérdés: hosszútávon mikor kell megfizetni ennek a teljesítményfokozásnak az árát? Meddig lehet késői károsodás nélkül használni ezeket a szereket? Mi lesz az aktív sport befejezése után 20-30 évvel?

Remélem sikerült beilleszteni a rövid kis videot az intubálásról.

Nem elég a droghalálból? A keceli diszkóban bemutatták az új figurát: öt személetlen ember. Mindegyiküket intubálni (légútbiztosítás céljából a szájüregen keresztül egy lélegeztetőcsövet kell a légcsőbe vezetni, mely egyrészt spontán légzés mellett szabad utat biztosít a levegőnek, másrészt ezen keresztül tartós művi lélegeztetést lehet alkalmazni) kellett. Micsoda érzés keríthette hatalmába az elsőként helyszínre érkező mentősöket: jó esetben 3 fős személyzet, összesen 6 kéz: gégénként 1,2 kéz. Az intubáláshoz 2 kézre van szükség. Még szerencse, hogy nem kellett minden beteget lélegeztetni.  Írtam már a ketaminról.

Fantasztikus és gigantikus. A fegyelem és az elképesztés mintája. Nézzétek! Kína megmutatja a világnak. Aki eddig nem észlelte ennek a népnek-nemzetnek az erejét, az most mintát kaphat.

Újságolvastán bukkantam erre a néhány soros hírre. A kolera -  betegség több nagy járványával beírta magát a történelemkönyvekbe. Kórokozó Vibrio cholerae nevű baktérium.  Elsősorban a baktériummal fertőzött vízzel terjed a járványos területeken. Nem kellően sütött, főzött ételek, kagylók  is a baktérium forrásai lehetnek.  A betegség lappangási ideje rövid - a baktériumok bejutását követően - 1-2 nap. Enyhe esetekben rövid ideig tartó hányás, hasmenés alakul ki. Súlyosabb esetekben híg, vizes, "rizslé"-szerű hasmenés kezdődik, mely nem jár hasi fájdalommal. Erős, intenzív hányingerrel nem járó hányás alakul ki. A beteg nem lázas, a hányás-hasmenés miatt gyorsan kiszárad. A sóvesztés miatt izomgörcsök alakulnak ki, és ha a folyadékvesztés nagyfokú a beteg sokkos állapotba kerül, és órákon belül meghal. A beteg a megfelelő folyadékpótlást követően meggyógyul. Azonnali és gyors folyadék-só pótlás szükséges, melyet enyhe esetekben szájon át is lehet végezni, de súlyos betegeknél infúzió adására van szükség. A védőoltás hatékonysága még nem megfelelő, rutinszerű oltást nem javasolnak. A betegség számos afrikai, ázsiai és latin-amerikai országban elterjedt; a megelőzés igen egyszerű: megfelelően  hőkezelt ételek fogyasztása, tilos tengeri ételeket nyersen fogyasztani, csak kellően tisztított zöldségek és gyümölcsök és csak palackozott folyadék fogyasztása. Ui: naponta kapunk híreket a Mars felszínének vizsgálatairól, szinte rutinszerűen küldünk embereket a világűrbe, robot technológián alapuló műtéti eljárások jelennek meg, súlyos pénzeket költünk tartós mesterséges szív kifejlesztésére és ez a baktérium még mindig halálos lehet.

Az Olimpia előtti napokban egyre több hír szól a sportolók készülődéséről és az Olimpia helyszínéről. Sokat olvasni és hallani az Olimpiának helyet adó ország "erőfeszítéseiről", mellyel a levegőszennyezés-, a világból beáramló hírek- és információk-, valamint a saját állampolgárai véleménynyilvánításának szeretne gátat szabni. Ezekre a gondokra előre lehetett számítani. MÉGIS erre az országra esett a NOB választása. Miért? Az Olimpia szellemétől olyasmit is reméltek, amire az nem képes? Mit igért a rendező ország? Az olimpia ára nem csak pénzben fejezhető ki. Lehet, hogy a valós "számokat" sosem tudjuk meg.